不孕做試管嬰兒,但是內(nèi)膜一直長(zhǎng)不上去,先是去找中醫(yī)調(diào)理了一段時(shí)間,中藥好難喝,連喝了三個(gè)月,內(nèi)膜沒(méi)長(zhǎng)上去,然后又去找了生殖科醫(yī)生,醫(yī)生給開(kāi)了補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮,吃了14天,現(xiàn)在查內(nèi)膜還是只有0.3還是B型,我這種情況是不是不能移植啊?要是硬要移植成功率能有多高?
問(wèn)題解析:
子宮內(nèi)膜B型厚0.3是不建議做試管嬰兒移植的,如果堅(jiān)持移植胚胎著床成功率是非常低的。子宮內(nèi)膜就像是胚胎的床,內(nèi)膜過(guò)厚或過(guò)薄都不太好。做試管嬰兒移植一般要求子宮內(nèi)膜在0.8-1.2cm之間,如果女性子宮內(nèi)膜過(guò)薄只有0.3cm,將直接會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失敗,或著床后因營(yíng)養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離起來(lái),從而造成不孕。
內(nèi)膜B型能不能移植
子宮內(nèi)膜形態(tài)主要分為三型,A型為三線型子宮內(nèi)膜,B型為弱三線型,C型為均勻強(qiáng)回聲,這三種形態(tài)是月經(jīng)不同階段的影像表現(xiàn)。臨床上內(nèi)膜A型和B型都是能移植的,但是B型移植成功率不如A型高,因?yàn)橄噍^于B型與C型的均質(zhì)型內(nèi)膜,A型內(nèi)膜更適合胚胎著床。
A型內(nèi)膜
在卵泡期,通過(guò)雌激素的作用,如果內(nèi)膜沒(méi)有其他問(wèn)題,B超會(huì)表現(xiàn)出內(nèi)膜線連續(xù)清晰高回聲、兩側(cè)宮腔線高回聲而內(nèi)膜實(shí)質(zhì)低回聲(低于子宮肌層回聲)的“三線征”,也就是“A型”。而通常陰道B超提示為典型的三線型子宮內(nèi)膜更適合著床。
B型內(nèi)膜
在卵泡成熟后接近排卵期時(shí),孕酮會(huì)開(kāi)始緩慢升高,并作用于內(nèi)膜。內(nèi)膜線會(huì)變得模糊不清,內(nèi)膜實(shí)質(zhì)回聲輕度升高,三線征變得不明顯,成為了B型。
C型內(nèi)膜
C型內(nèi)膜常見(jiàn)于黃體期(即排卵后到下次月經(jīng)來(lái)潮前),厚度約10-14mm。為均質(zhì)強(qiáng)回聲,無(wú)宮腔中線回聲,此時(shí)“三線征”消失。
內(nèi)膜0.3移植成功率
子宮內(nèi)膜多厚最適合懷孕目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有定論,但是一般認(rèn)為,在胚胎移植當(dāng)天,子宮內(nèi)膜厚度>0.8cm時(shí),移植成功率有明顯提高。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜厚度在8~12mm左右時(shí),子宮內(nèi)膜已經(jīng)過(guò)增生期的轉(zhuǎn)化進(jìn)入分泌期,內(nèi)膜增厚成波紋狀,腺體及間質(zhì)明顯增生,腺體增多、變寬并漸屈曲,血管增生漸呈螺旋狀,間質(zhì)亦增生致密,黃體生長(zhǎng)成熟并分泌大量孕激素和雌性激素,受孕幾率較大。
在做試管嬰兒時(shí),如果移植前出現(xiàn)內(nèi)膜過(guò)厚>15mm或過(guò)薄都不利于胚胎的著床和妊娠。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜過(guò)薄會(huì)導(dǎo)致胚胎不能著床,而過(guò)厚會(huì)使胚胎植入內(nèi)膜時(shí)因困難而造成著床失敗。所以?xún)?nèi)膜0.3移植成功率是很低的,移植后很可能不會(huì)著床。
針對(duì)試管移植前子宮內(nèi)膜薄的情況,可以通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療的方法幫助改善,等子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)到正常范圍后,再準(zhǔn)備試管移植手術(shù),可能一定程度上提高移植成功率。
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