妊娠合并慢性腎炎的影響
1、對孕婦的影響。患有妊娠合并慢性腎炎的孕婦由于產(chǎn)時、產(chǎn)后可促使病情加重,導(dǎo)致急性腎功能衰竭而死亡。
2、對胎兒的影響。妊娠合并慢性腎炎對胎兒的影響,與腎炎的程度有關(guān),如果在發(fā)病早期,孕婦只有蛋白尿,而沒有高血壓、血清肌酐也不超過1.4 mg/dL時,腎炎對胎兒的影響就比較小,但如果病程長致使胎盤功能減退,就可影響胎兒在宮內(nèi)的生長,出現(xiàn)發(fā)育遲緩甚至宮內(nèi)死亡。
需要注意的是:孕婦如有高血壓、氮質(zhì)潴留、肌酐大于1.4 mg/dL時,腎功能惡化的機會就明顯增高,出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的機會也隨之增多,總之,血壓越高,肌酐水平越高,母嬰的危險性越大。
妊娠合并慢性腎炎的檢查方法
1.尿常規(guī)檢查
常在孕前或妊娠20周前持續(xù)有蛋白尿而發(fā)現(xiàn)本病,在腎病型的尿蛋白最多,妊娠合并慢性腎炎晚期,腎小球多數(shù)毀壞,蛋白漏出反而逐漸減少,因而尿蛋白較少不一定說明疾病的好轉(zhuǎn),也不能以尿蛋白的多少作引產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn),健康腎臟應(yīng)能濃縮使尿比重達1.020以上,而妊娠合并慢性腎炎晚期時因濃縮及稀釋能力減退,常使尿比重固定于1.010左右,視病變輕重程度不同,尿中出現(xiàn)多少不等的紅,白細胞管型。
2.血常規(guī)檢查
妊娠合并慢性腎炎因蛋白質(zhì)大量喪失和腎臟實質(zhì)的毀損,使腎臟紅細胞生成素減少,所以常伴有貧血,屬于正常血紅蛋白及紅細胞型貧血,慢性腎功能不全伴有貧血者很難治療,宜少量多次輸血。
3.腎臟功能測定
在疾病早期,腎功能受影響較少,至晚期各種腎功能如酚紅試驗,內(nèi)生肌酐和尿素廓清即濃縮稀釋功能等均有不同程度的減退。
4.眼底檢查
可見出血,滲出及典型符合腎炎之網(wǎng)膜炎,輕度慢性腎炎,眼底檢查可以正常。
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